ЦИТИКОЛИН ТРИВИУМ 250МГ/МЛ. 4МЛ. №5 Р-Р Д/В/В,В/М АМП. /АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА/
Показания
Препарат ЦИТИКОЛИН ТРИВИУМ® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет при: ? остром периоде ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); ? восстановительном периоде ишемического и геморрагического инсульта; ? черепно-мозговой травме (ЧМТ), остром (в составе комплексной терапии) и восстановительном периодах; ? когнитивных и поведенческих нарушениях при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Противопоказания
? Гиперчувствительность к цитиколину или к любому из вспомогательных веществ; ? выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы). С осторожностью: Беременность.
Способ применения и дозы
Внутривенно или внутримышечно. Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3–5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного внутривенного вливания (40–60 капель в минуту). Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место. При остром периоде ишемического инсульта и ЧМТ назначают 1000 мг каждые 12 часов с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения – не менее 6 недель. Через 3–5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы цитиколина. При восстановительном периоде ишемического и геморрагического инсультов, восстановительном периоде ЧМТ, когнитивных и поведенческих нарушениях при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга назначают 500–2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания. В дальнейшем возможно применение пероральных форм цитиколина. Пожилые пациенты: Коррекция режима дозирования препарата у лиц пожилого возраста не требуется. Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Торговое название:
ЦИТИКОЛИН-ТРИВИУМ®
Действующее вещество:
цитиколин
Номер регистрационного удостоверения:
ЛП-008326
Фармакотерапевтическая группа
психоаналептики; психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты; другие психостимуляторы и ноотропные препараты.
Код АТХ:
N06BX06
ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!
Условия хранения
В оригинальной упаковке (пачке картонной) при температуре не выше 25 С.
Срок годности
3 года. После первого вскрытия: Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.
Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Состав на 1 мл: Действующее вещество: Цитиколин натрия 261,26 мг, в пересчете на цитиколин 250,00 мг. Вспомогательные вещества: 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксида до рН 6,5–7,5, Вода для инъекций до 1,0 мл.
Фармакокинетика
Абсорбция: Цитиколин хорошо абсорбируется при внутривенном и внутримышечном введении. После введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Распределение: Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. Биотрансформация: Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. Элиминация: Только 15 % введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3 % – с мочой и калом и около 12 % – с выдыхаемым СО2. В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 – скорость выведения быстро снижается приблизительно в течение первых 15 часов, а затем снижается намного медленнее.
Фармакодинамика
Механизм действия: Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено в исследованиях с применением магнитно-резонансной спектроскопии. Посредством этого действия цитиколин способствует улучшению работы мембранных механизмов, таких как работа ионно-обменных насосов и рецепторов, задействованных в этой работе, модуляция которых является необходимой при передаче нервных сигналов. Фармакодинамические эффекты: Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия – способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. Клиническая эффективность и безопасность: В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств таких, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточные данные по применению препарата у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, во время беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении препарата в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.
Побочные действия
Нежелательные реакции, возникавшие при лечении препаратом ЦИТИКОЛИН ТРИВИУМ® в ходе клинических исследований и опыта пострегистрационного применения, перечислены ниже в соответствии с терминами предпочтительного употребления медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA), классами систем органов и частотой встречаемости. Частоту определяют следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но
Передозировка
Симптомы: С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны. Лечение: В случае непреднамеренной передозировки лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Цитиколин усиливает эффекты леводопы. Не следует назначать цитиколин одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Особые указания
При подозрении на продолжающееся внутричерепное кровотечение рекомендуется не превышать дозу препарата 1000 мг в сутки, препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту. Вспомогательные вещества: Препарат содержит натрий: Каждая ампула препарата ЦИТИКОЛИН ТРИВИУМ® 250 мг/мл содержит 45,04 мг натрия. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Препарат ЦИТИКОЛИН ТРИВИУМ® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл. Первичная упаковка: По 4 мл препарата в ампулы из нейтрального стекла марки НС-3 или из стекла 1-го гидролитического класса с точкой надлома или кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку или наносят надпись быстро закрепляющейся краской. Вторичная упаковка: По 5 ампул помещают в контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку, запаянные прозрачной пленкой или без нее. По 1 контурный пластиковый поддон или по 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель
ФКП «Армавирская биофабрика»
Адрес в России
352212, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, д. 11.